随着年龄增长，我的体型正在发生变化。雌激素水平的下降意味着我开始在更高风险的部位堆积脂肪，比如内脏周围（我正从梨形身材向苹果形身材转变！）。
50岁以下的男性患心脏病的几率远高于女性（高出2-5倍），但当女性进入更年期后，这一统计数据便趋于平衡。雌激素对女性具有保护作用，有助于维持健康的胆固醇水平、血管功能和血压。随着女性经历围绝经期和更年期，患心脏病的风险会急剧上升，胆固醇、内脏脂肪堆积（包裹在器官周围的脂肪）以及胰岛素抵抗等方面也会发生变化。到了绝经期，女性患心脏病及相关疾病的风险可能与男性持平。对于女性而言，这是预防疾病的关键窗口期。
在探索这一问题的过程中，我深入钻研了一些复杂的领域，尤其是肠道微生物群与胰岛素之间的联系（我将在下次分享中详细探讨）。
难道仅仅是热量的问题吗？
我是在“人造黄油”中长大的。身为医生的父亲曾告诉我们，脂肪对身体有害，于是人造黄油便取代了冰箱里的黄油。母亲会偷偷在我们的新土豆上抹一点真正的黄油，却总会招来父亲不赞同的目光。父亲的这种态度是基于当时医学界的观念。那时人们避之不及脂肪，认为减肥只需简单地控制热量摄入。
如今，“热量摄入与消耗”这一简单模型已经过时，因为我们认识到：来自不同食物来源的热量在代谢上并不对等。
- 200卡路里的糖所引起的血糖和胰岛素飙升，要远高于200卡路里的坚果或豆类。
胰岛素至关重要，它是代谢健康的“交通指挥官”：
- 它决定了能量是被储存（以脂肪的形式）还是被利用（作为燃料）。
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反复的血糖飙升 → 长期的高胰岛素水平 → 胰岛素抵抗。
- 胰岛素抵抗是肥胖、糖尿病、心血管疾病和脂肪肝的根源，并会加速与衰老相关的炎症。
长期的胰岛素飙升，而非仅仅是脂肪，才是导致脂肪堆积、代谢功能障碍、炎症和疾病的元凶。
我没有患糖尿病，也没有高血压或已知的心脏病；然而，我超重了，而且内脏脂肪也有所增加。为了更深入地了解身体的胰岛素水平以及我对食物、压力和睡眠的反应，我正在尝试佩戴一个月动态血糖监测仪（CGM）（收听我们的播客第25集，了解更多关于利用CGM进行预防性健康管理的信息）。
通过佩戴CGM，我将能够监测自己的身体反应，学习如何管理胰岛素水平（平抑血糖峰值），从而支持代谢健康并减少内脏脂肪。
事实是，对于我及许多其他人来说，更年期改变了规则，但这并不意味着我们出局了。通过了解胰岛素和内脏脂肪，并通过饮食呵护健康的微生物群，我们可以更智慧、更长久、更强健地生活。